Это болезни нервной и эндокрин­ной системы, а также пищеваритель­ного тракта (в первую очередь – холле­цистит, дистрофия печени, гепатит), тяжелые инфекции, интоксикации, недостаток витаминов в пище, не­правильное питание.

Замечено, что при сидячем образе жизни, особенно у людей старше 40 лет или людей худощавого телосложения, чаще раз­вивается дискинезия с пониженным тонусом. Способствует этому редкое питание, с большими интервалами между приемами пищи.

Зато у моло­дых, особенно увлекающихся специ­ями и острыми блюдами, возникает дискинезия с повышенным тонусом и сильными болями. Обострение неду­га провоцируют волнения и стрессы, у женщин – месячные.

Режим и диета

Дискинезию лечат, прежде всего, режимом и диетой. При обострении болезни исключаются повышенные нагрузки – как физические, так и (желательно!) эмоциональные.

Диета – почти как у здоровых лю­дей: ведь воспаления при дискинезии нет, есть только нарушение функции. Пищу принимать рекомендуется все-таки более часто, до 5-6 раз в день. Особую роль врачи отводят кефиру, ряженке, йогурту – рекомендуется перекусывать ими между завтраком, обедом и ужином. Оптимально, что­бы объем пищи в течение дня распре­делялся так: первый завтрак – 20%, обед – 30-35%, полдник – 15%, ужин – 15-20%, утренний и вечерний прием кефира – 10% от общего числа кало­рий. Ужин должен быть не позднее, чем за 2-3 часа до сна, без обильных мясных блюд. Такой ритм питания создаст желчным путям наилучшие условия. При дискинезии со снижен­ным тонусом полезны желчегонные продукты: сливочное и растительное масло, сливки, сметана, яйца, а также фрукты, овощи, черный хлеб.

Не рекомендуются употреблять перец, горчицу, хрен, лук, чеснок, редис, редьку; грибы, соления и кон­сервы; мясные и рыбные бульоны; баранье, свиное, говяжье и гусиное сало; копчености, острые приправы и соусы; кондитерские изделия с кре­мом, сдобное тесто, шоколад, кофе, какао; колбасу с жиром и жирную рыбу; при дискинезии с повышенным тонусом – ржаной хлеб, горох, бобы, холодные коктейли, мороженое, газированные напитки.

Такой диеты следует придержи­ваться как минимум год. Кроме этого, применяются желчегонные средства, травы и физиотерапия, лечение ми­неральными водами.

При дискинезии с повышенным тонусом назначаются лекарства, снимающие спазм (но-шпа, папа­верин), препараты брома и вале­рианы; рекомендуются минераль­ные воды слабой минерализации – «Славяновская», «Смирновская», «Карачинская», ессентуки №4 и 20, нарзан. Воду нужно пить без газа, в подогретом виде и дробно – до 5-6 раз в день по 0,5 стакана.

При дискинезии со сниженным тонусом назначаются тонизирующие средства: элеутерококк, жень-шень, минеральные воды более сильной минерализации: ессентуки №17, «Арзни» «Баталинская» и др. Воды пьют в слегка подогретом виде, за 30-60 минут до еды, 2-3 раза в день, примерно по стакану.

Рекомендуются тюбажи. При дис­кинезии со сниженным тонусом они назначаются 1-2 раза в неделю, на курс – 4-8 процедур.

Рекомендуются также витамины. Особенно полезными считаются витамины группы В-тиамин, рибоф­лавин, цианокобаламин.

Кстати

Специальные методы обследования позволяют выявить нарушения подвижности желчных путей. Для диагностики при­меняются рентгенологическое исследование или дуоденальное зондирование. В последние годы все шире используются уль­тразвуковые методы, например динамическая эхохолецист-графия. Она позволяет быстро, точно и безопасно оценить скорость и величину сокращения желчного пузыря и желчных протоков. Важно в процессе обследования установить форму дискинезии – от этого будет зависеть метод лечения.

Полезный совет

Снять боли при воспалении желчных путей можно, принимая по четверти ч. ложки 3 раза в день растертые в порошок плоды можжевельника (ничем не запивая).

В качестве желчегонного средства используют настой плодов мож­жевельника. 1 ст. ложку сухих измельченных плодов заливают стаканом крутого кипятка, настаивают и процеживают. Пьют по 0,5 стакана 3 раза в день до еды.